新生儿破伤风的防治与护理

新生儿破伤风又称“四六风”、“脐风”、“七日风”。是由于破伤风杆菌自脐部侵入体内而引起的一种感染性疾病。现在随着医疗普及和科学发展，这种病越来越少见了。下面简单介绍一下。

  破伤风发病的原因主要是在接生时，应用被破伤风杆菌污染而未经严格消毒的剪刀断脐，或接生者双手不洁，或在生后不注意脐部的清洁消毒，使破伤风杆菌自脐部侵入而繁殖并产生大量外毒素所致。

  本病多发生在出生后4-6天，在起病的早期，病婴表现为想吃而不能吃，故烦躁不安，啼哭不止；继而由于面肌痉挛致牙关紧闭、眉举额皱、口角上牵，而出现苦笑面容，再进一步发展则出现全身抽搐。此过程在新生儿发展甚快，多在24小时内。抽搐严重则呈角弓反张，甚至频频窒息，膀胱及直肠痉挛，可致尿潴留及便秘。一般神志清醒，无发热或只有低热，发热高者可能是由于并发症或严重抽搐所致，预后均较严重。

  此病最积极的预防措施是推行新法接生，严格消毒断脐，如遇紧急情况，可用2.5％碘酒涂抹剪刀待干后断脐，结扎脐带的线也用2.5％碘酒消毒，以及做好新生儿脐部的护理。  如果遇上未经消毒断脐的新生儿，则应争取在24小时内用3％双氧水或1：4 000的高锰酸钾冲洗脐部，洗后搽以酒精，重新断脐，并肌注破伤风抗毒素1500～3000单位或人体免疫球蛋白75～250单位。

  对于已发生新生儿破伤风者，应去医院进行抢救，越早越好。治疗上应给大剂量破伤风抗毒素和青霉素静脉滴入，并用小剂量作脐周注射，并配以止痉药物，注意静脉供给营养与液体，维持水电平衡。

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